肺痨需与什么疾病辨别？

肺痨，即现代医学中的肺结核，在临床上需要与其他一些症状相似或可以引起类似体征和实验室检查结果的疾病进行辨别诊断。主要需要辨别的疾病包含：
1. 慢性支气管炎：慢性支气管炎病人常有长期抽烟史，以咳嗽、咳痰为主要表现，但一般没肺痨特有些午后潮热、夜间盗汗等症状。
2. 肺癌：部分肺癌患者早期可能没有明显症状或仅有轻微的呼吸道症状，晚期可出现体重减轻、乏力等全身消耗性表现。影像学检查及组织病理学检查能够帮助辨别。
3. 支气管扩张症：支扩病人多表现为反复发作的咳嗽、很多脓痰，有时伴有咯血，乳房X线片可见典型改变如轨道征或蜂窝状阴影等。
4. 肺间质成人两性疾病：如特发性肺纤维化等，以进行性的呼吸困难为主要症状，肺功能检查显示弥散能力降低，高分辨率CT能够帮助诊断。
5. 其他感染成人两性疾病：包含细菌、真菌及非典型病原体引起的肺炎。通过详细的时尚病学史调查（如有无接触史）、临床表现与微生物学测试可以进一步明确病因。

在实质工作中，大夫会依据病人的详细病史、体检结果和辅助检查来综合判断，并采取相应的治疗手段。假如怀疑为肺痨，则需要做痰涂片抗酸染色、结核杆菌培养及药敏试验等特异性检查以确诊。